Karmienie sondą odbywa się w pozycji półsiedzącej. Wcześniej należy sprawdzić, czy sonda znajduje się w żołądku i czy jest drożna, warto również zabezpieczyć pościel i ubranie chorego przed ubrudzeniem. Posiłek należy podawać powoli, a po zakończeniu karmienia przepłukać sondę wodą. Następnie zamyka się zgłębnik i → umożliwia utrzymanie odpowiedniego gradientu osmotycznego w rdzeniu nerki, tak aby zapewnić przepływ jonów i wody we właściwym kierunku → wymiennik przeciwprądowy to specyficzny układ naczyń włosowatych rdzenia nerki względem kanalików nerkowych, który zapobiega on rozproszeniu w nerce związków osmotycznie czynnych 1 witam, chcę zdiagnozować sonde lambda, ale nie wiem, gdzie sie znajduje. mam golfa III 1,4 mono wtrysk z 93 roku. poprowadzcie mnie. pozdrawiam 4.4 (87.27%) 11 vote [s] Zabieg ESWL, od pierwszych liter angielskiej nazwy – Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy, to inaczej rozbijanie kamieni nerkowych ultradźwiękami. Inne jego określenie to litotrypsja ESWL. Polega ona na połączeniu ze sobą różnych metod technologicznych, w tym ultrasonografię, radiologię i akustyczne fale. VEGACAL: Pojemnościowy pomiar poziomu napełnienia. Przy pojemnościowym pomiarze poziomu napełnienia sonda i zbiornik tworzą elektrody kondensatora. Zmiana pojemności wywołana zmianą poziomu napełnienia jest przekształcana na sygnał wyjściowy. Dzięki możliwości skrócenia linki albo pręta, pojemnościowe sondy poziomu są inspirasi tata letak foto polaroid di dinding. Pytanie nadesłane do redakcji Jestem miesiąc po przeszczepieniu nerki, mam założony cewnik pig-tail (tzw. świński ogonek). Z końcem września będzie on usuwany. Czy podczas tego zabiegu podawane jest znieczulenie albo czy można o to poprosić lekarza? I czy lekarz mógłby odmówić tego znieczulenia z jakichś powodów? Odpowiedział dr n. med. Robert Drabczyk specjalista chorób wewnętrznych nefrolog Oddział Nefrologii i Stacja Dializ Szpital Wojewódzki, Bielsko-Biała Cewnik typu JJ (inne nazwy to „DJ” od angielskiego terminu „double J”) umieszcza się w moczowodzie w celu zapewnienia swobodnego odpływu moczu z nerki do pęcherza. W przypadku zabiegu chirurgicznego na moczowodzie służy on dodatkowo jako „szynowanie”, pozwalające prawidłowo goić się tkankom moczowodu bez wytworzenia zwężenia w miejscu operacji. Cewnik DJ usuwa się w trakcie zabiegu cystoskopii. Może być on wykonywany ambulatoryjnie (bez hospitalizacji). Trwa krótko, zwykle 10-15 minut. Po opróżnieniu pęcherza pacjent kładzie się na wznak na stole zabiegowym. Podaje się miejscowo środek znieczulający cewkę moczową, a następnie wprowadza do pęcherza instrument (tzw. cystoskop), pozwalający oglądać wnętrze pęcherza. Pęcherz moczowy wypełnia się płynem. Pod kontrolą wzroku odpowiednim narzędziem cewnik zostaje chwycony i usunięty z dróg moczowych przez cewkę moczową. Po cystoskopii może występować ból lub pieczenie cewki moczowej przez 24-48 godzin. Piśmiennictwo: Bar K. (red.): Oksfordzki podręcznik urologii. Wydawnictwo Czelej, Lublin 2011 napisał/a: AnnaT83 2013-09-12 17:07 lutym tego roku założono mi sondę do odbył się pod znieczuleniem w zabiegu leżałam w szpitalu dwa było mnie w Polsce pół roku i teraz chcę tą sondę usunąć ponieważ odczuwam nie wyobrażalny ból pytanie polega na tym,że nie wiem jak wygląda zabieg usunięcia tej to też jest przy znieczuleniu w kręgosłup? Czy będę musiała zostać w szpitalu? I w końcu,czy taki zabieg usunięcia sondy jest bolesny i jak wygląda? Będę wdzięczna za Nerki są jednym z narządów układu moczowo-płciowego. Mimo niewielkiej wagi – 300 g – spełniają w organizmie bardzo ważne funkcje, zarówno wydalnicze jak i endokrynne. Nerki są parzystym narządem odpowiedzialnym za utrzymywanie równowagi wodno-elektrolitowej oraz kwasowo-zasadowej. Chore nerki dają objawy silnego bólu i mogą wskazywać na zapalenia, niewydolności oraz nowotwory. Gdzie znajdują się nerki? Gdzie są nerki? Nerki (w kształcie przypominające fasolki) zlokalizowane są w jamie brzusznej po obu stronach kręgosłupa tuż poniżej wątroby i żołądka. Położone są na wysokości ostatnich kręgów piersiowych i pierwszych odcinków lędźwiowych – od Th11/Th12 do L2/L3. W budowie nerki wyróżnia się torebkę włóknistą i tłuszczową. Stanowią one najbardziej zewnętrzną otoczkę nerki. Pojedyncza nerka zbudowana jest z płatków, które połączone są za pomocą tkanki łącznej oraz przewodów wyprowadzających. Nerki zbudowane są z niezliczonej ilości nefronów, czyli mikroskopijnych części, na które składają się kłębuszek nerkowy oraz cewka nerkowa. W kłębuszku nerkowym dochodzi do filtracji krwi, która następnie przechodzi do cewki nerkowej i stamtąd w postaci moczu spływa do miedniczek nerkowych. Przy chorych nerkach wyłączone zostają niektóre z podjednostek je budujących, w konsekwencji czego obciążeniu ulegają struktury, które muszą przejąć funkcję tych niesprawnych. Chore nerki – objawy O chorobie nerek może świadczyć szereg objawów. Jak bolą nerki i na jakie choroby może to wskazywać? Ból nerek może pojawić się nagle – jest wtedy bardzo silny i przeszywający lub stopniowo zwiększa swoją intensywność. Gdzie bolą nerki? Lokalizacja to w większości przypadków odcinek lędźwiowy kręgosłupa. Objawami towarzyszącymi chorób nerek są nudności i wymioty, parcie na mocz, niskie ciśnienie tętnicze krwi, pocenie się i wysoka temperatura ciała oraz obecność krwi w moczu. Takie symptomy mogą świadczyć o kilku dolegliwościach, w tym kamicy nerkowej, ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek, dużej torbieli nerek, śródmiąższowym zapaleniu nerek bądź nowotworze. Funkcje nerek Główną funkcją nerek jest filtracja krwii i produkcja moczu. Poza udziałem w regulacji układu wydalniczego, nerki odpowiadają za czynności hormonalne, produkcję witamin oraz zachowanie równowagi, inaczej homeostazy organizmu. W ciągu jednej minuty przez kłębuszek nerkowy odsączone jest około 120 ml moczu. W diagnostyce parametr ten nazywany jest przesączeniem kłębuszkowym (GFR) i jest podstawowym elementem podlegającym badaniu w przypadku podejrzenia zaburzenia funkcjonowania nerek. W nerkach produkowana jest także renina – regulująca ciśnienie krwi. Innym produktem wydzielania wewnątrzwydzielniczego jest erytropoetyna pobudzająca erytrocyty do namnażania się. Nerki to także rezerwuar, w którym zachodzi synteza witaminy D. W tych parzystych narządach zachodzą procesy mające na celu zachowanie równowagi kwasowo-zasadowej oraz wodno-elektrolitowej dzięki regulacji stężenia jonów wodorowych oraz wodorowęglanowych. Najczęstsze choroby nerek Stosunkowo często diagnozowaną chorobą nerek jest kłębuszkowe zapalenie nerek (KZN). W nefrologii opisywane jest jako rozległy proces zapalny, który z czasem może doprowadzić do zwłóknienia kłębuszka nerkowego i tym samym ostrej niewydolności. Przyczyny choroby upatruje się w dysfunkcji układu immunologicznego. Zapalenie często rozwija się po infekcjach (np. zapaleniu gardła wywołanego przez paciorkowce) lub po przewlekłym przyjmowaniu leków (głównie niesteroidowych leków przeciwzapalnych – NLPZ). Kiedy stan zapalny obejmuje wyłącznie nerki, mówi się o pierwotnym kłębuszkowym zapaleniu nerek. Jeśli natomiast obejmuje również inne narządy, określa się go mianem wtórnego kłębuszkowego zapalenia nerek. Innym powszechnie występującym schorzeniem jest odmiedniczkowe zapalenie nerek, którego przyczyną jest długotrwałe przyjmowanie leków, głównie antybiotyków oraz NLPZ. Możliwą przyczyną jest także sarkoidoza, czyli autoimmunologiczna choroba atakująca układ odpornościowy, a zatem mająca wpływ na funkcjonowanie całego organizmu człowieka. Objawami odmiedniczkowego zapalenia nerek są gorączka, wysokie ciśnienie tętnicze krwi, obrzęki, bóle stawowe oraz wysypka plamisto-grudkowa. Warto jednakże pamiętać, że objawy choroby nerek na ogół pojawiają się w momencie, gdy miąższ struktury jest już dalece uszkodzony. Badania dowodzą, że aby doszło do ujawnienia się pierwszych symptomów chorób nerek, uszkodzeniu musi ulec około 75% miąższu, przy czym mogą one być nieregularne i słabo wyczuwalne. Świadczy to o dużej rezerwie czynnościowej tego narządu. Aby zapobiec powszechnym stanom zapalnym i nowotworom, zaleca się regularne badania kontrolne – badania moczu oraz ultrasonografię (USG). Najnowsze Julia Krupińska Komu owoce mogą szkodzić? Sprawdziłyśmy! Owoce to samo zdrowie? Nie zawsze i nie dla każdego. W niektórych przypadkach powinniśmy z nich zrezygnować lub ograniczyć. Sprawdź, czy należysz do osób, którym owoce mogą zaszkodzić. Małgorzata Germak 7 zgubnych nawyków dla układu moczowego Zajmuje się ciągłym oczyszczaniem naszego organizmu, dlatego nazywa się go też układem wydalniczym. Jest jednym z ważniejszych układów w ciele, bardzo pracowitym i niestety podatnym na infekcje. Dlatego postaraj się codziennie… Natalia Suchocka Niedoczynność kory nadnerczy – objawy, badania, rodzaje, leczenie Niedoczynność kory nadnerczy to choroba, która występuje stosunkowo rzadko. Nie należy jej jednak ignorować, ponieważ nieleczona prowadzi do przełomu nadnerczowego i śmierci. Warto dodać, że zdecydowanie częściej chorują na… Katarzyna Grzyś-Kurka Kwasica metaboliczna – przyczyny, objawy, leczenie Kwasica metaboliczna to zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej organizmu. Nieleczona przechodzi w postać przewlekłą, która doprowadza do niewydolności wielonarządowej, a nawet śmierci. Dlatego tak ważne jest jej szybkie rozpoznanie… Klaudia Kierzkowska „Każda gorączka, szczególnie bezobjawowa, sprawia, że zaczynam się bać”. Ola Dulęba o życiu po przeszczepie nerki Milena Marchewka Rak nerki – objawy, rodzaje guzów, przerzuty, rokowania Zuzanna Kowalewska Homeostaza organizmu – czym jest, na co wpływa, co wywołuje jej zaburzenia? Homeostaza jest niezwykle ważnym procesem, o którym większość z nas słyszała. Codziennie czerpiemy z niej wiele korzyści, przeważnie jednak nie wiedząc czym jest, na czym polega i dlaczego jest aż tak ważna dla ludzkiego organizmu. Lena Helman Nietrzymanie moczu (inkontynencja) – przyczyny, rodzaje i leczenie Nietrzymanie moczu, zwane także inkontynencją, jest mimowolnym opróżnieniem pęcherza moczowego (częściowo bądź całkowicie). Kiedy nietrzymanie moczu występuje? Jakie są jego objawy i jak sobie z nim radzić? Patrycja Nawojowska Zespół Nelsona – przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie Zespół Nelsona może wystąpić po usunięciu nadnerczy u osób leczonych z powodu choroby Cushinga. Charakterystycznym objawem choroby jest guz przysadki wydzielający hormon ACTH (kortykotropinę). Rozrastający się guz powoduje… Ewa Wojciechowska Coraz więcej osób ma problemy z nerkami. Powodem globalne ocieplenie klimatu 202 tys. przypadków chorób nerek zostało spowodowanych globalnym ocieplaniem się klimatu, jak wykazali naukowcy z Monash University w Australii. Według nich najbardziej na zachorowanie zagrożone są kobiety, dzieci i seniorzy.… Ewa Wojciechowska „W pierwszej kolejności pobiera się serce, następnie płuca, wątrobę, trzustkę i na końcu nerki”. Panna Chirurg opowiada, jak wygląda procedura przeszczepiania Już jako młoda dziewczyna wiedziała, że chce leczyć ludzi za pomocą skalpela. Jej medyczne życie można podejrzeć na Instagramie oraz Facebooku, na profilu @ "Od wycinania pieprzyków do przeszczepu nerki" - tak pisze… Ewelina Kaczmarczyk Nerka od świni przyjęła się u człowieka. To pierwszy taki przypadek! Przeszczep, który wykonano w ośrodku medycznym NYU Langone Health w Stanach Zjednoczonych na pewno przejdzie do historii. A to dlatego, że po raz pierwszy organizm człowieka nie odrzucił nerki, która pochodziła od świni. Udało się… Ewa Wojciechowska „1/3 pacjentów, którzy przeżyją, wyjdzie do domu z uszkodzonymi nerkami”. Ekspert ostrzega przed nową epidemią, spowodowaną COVID-19 - Nie mam wątpliwości, że choroba COVID-19 spowoduje epidemię przewlekłej choroby nerek. Ona odwleka się w czasie, ale jej początki zaczynamy widzieć - mówił podczas konferencji "Polka w Europie" prof. dr hab. n. med. Ryszard… Ewa Wojciechowska Rozdawali pomidorówkę, by zwrócić uwagę na zdrowie układu moczowego. Niezwykła akcja urologów Z okazji Tygodnia Urologii na katowickim rynku rozdawano pomidorówkę w słoikach, by zwrócić uwagę na zdrowie układu moczowego. Jak wyjaśniali lekarze w trakcie wydarzenia, dieta bogata w pomidory wspiera zdrowie. Patrycja Nawojowska Nadnercza – budowa, funkcje oraz choroby nadnerczy Nadnercza to niewielkie gruczoły dokrewne, odpowiedzialne za produkcję hormonów z grupy glikokortykosteroidów, mineralokortykosteroidów i androgenów. Uszkodzenie struktury tych narządów, lub rozwój w ich obrębie guzów, prowadzi… Justyna Mazur Nefron – budowa i funkcje, zaburzenia funkcjonowania Nefron to najważniejsza jednostka strukturalna i funkcjonalna nerek. Funkcją nefronów jest filtrowanie krwi oraz regulowanie gospodarki elektrolitowej. Budowa i funkcje nefronu pozwalają na przefiltrowywanie około 1200-15oo ml krwi na… Magdalena Bury Zmagasz się z wypadającymi włosami, gromadzeniem wody i workami pod oczami? To mogą być objawy chorych nerek Słabość lędźwi i kolan, wypadanie włosów, nietrzymanie moczu i dolegliwości urologiczne, szumy uszne, pogorszenie słuchu i zawroty głowy. Właśnie tak, według medycyny chińskiej, mogą objawiać się problemy z nerkami. Pisze o… Justyna Mazur Choroby nadnerczy – rodzaje, objawy, przyczyny i leczenie Nadnercza to niewielkie gruczoły zlokalizowane nad nerkami. Rdzeń kory nadnerczy syntetyzuje aminy katecholowe - adrenalinę i noradrenalinę. Z kolei warstwa korowa syntetyzuje mineralokortykosteroidy (aldosteron) oraz… Lena Helman Zespół Fanconiego – przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie Zespół Fanconiego (FS) jest rzadkim zaburzeniem, które atakuje kanaliki proksymalne nerek. Choroba może być wrodzona lub nabyta. Jej głównym objawem jest niezdolność do wchłaniania metabolitów z nerek ponownie do krwiobiegu. Patrycja Nawojowska Pielografia – wskazania, przygotowanie i przebieg badania Pielografia to badanie obrazowe dróg moczowych, w którym podany środek kontrastowy umożliwia obserwację nieprawidłowości w obrębie miedniczki nerkowej lub moczowodu. Ze względu na zastosowanie promieniowania rentgenowskiego… Justyna Mazur Zioła na nerki – jakie wybrać i na jakie schorzenia pomogą Zioła na nerki to jeden ze sposobów na wspomaganie terapii rozmaitych schorzeń nerek i całego układu moczowego. Wiele osób stosuje napary ziołowe do picia oraz nasiadówki ziołowe w celu łagodzenia stanów zapalnych cewki moczowej… Patrycja Nawojowska Dializa otrzewnowa – rodzaje, wskazania, powikłania, dieta Natalia Suchocka Zespół dziadka do orzechów – przyczyny, objawy, leczenie Zespół dziadka do orzechów, zwany też zespołem ucisku żyły nerkowej, to anatomiczna wada, która występuje dość rzadko. Zalicza się ją do naczyniowych zespołów uciskowych. Może dotknąć zarówno osoby dorosłe, jak i dzieci.… Justyna Mazur Mocznik we krwi i moczu – badanie, normy, interpretacja Mocznik to końcowy produkt przemiany białek. Syntetyzowany jest w wątrobie, natomiast za usuwanie mocznika z organizmu odpowiadają nerki. Poziom mocznika we krwi oraz mocznik w moczu dostarczają informacji o stanie nerek,… Milena Marchewka Wazopresyna – funkcje, badanie. Nadmiar i niedobór wazopresyny Natalia Suchocka Mioglobina w moczu i we krwi – co to jest? Badanie, normy Mioglobina to białko, które znajduje się w mięśniach poprzecznie prążkowanych - szkieletowych oraz w sercu. Dostarcza i magazynuje tlen w mięśniach, dzięki czemu mogą one wytwarzać energię potrzebną do ruchu. W sytuacji, gdy… Zuzanna Pujanek Objaw Goldflama – czym jest i jakie daje objawy? Co mówi wynik badania? Objaw Goldflama to jedno z podstawowych badań wchodzących w skład oceny internistycznej pacjenta. Badanie jest nieinwazyjne, trwa chwilę i daje dość miarodajny, przesiewowy wynik. Obecność objawu Goldflama świadczy o patologii w… Patrycja Nawojowska Przeszczep nerki – informacje praktyczne o zabiegu, diecie i życiu po nim Nerka jest najczęściej przeszczepianym narządem w Polsce i na świecie. Przeszczep nerki to szansa na lepsze i dłuższe życie dla osób z niewydolnością nerek, choć transplantacja, jak każdy zabieg operacyjny, niesie ze sobą… lek. Ewelina Stefanowicz Ciężar właściwy moczu – badanie, normy. Co oznacza, gdy jest zbyt niski? Ciężar właściwy moczu to przydatny parametr zawarty w badaniu ogólnym moczu, na którego podstawie można ocenić funkcjonowanie nerek. Do badania pacjent musi się odpowiednio przygotować. Co oznacza niski ciężar właściwy moczu?… Jolanta Pawnik Przewlekła Choroba Nerek – przyczyny, objawy, profilaktyka Przewlekła Choroba Nerek (PChN) zagraża nawet co ósmej osobie. Wczesne wykrycie problemu daje szansę na opóźnienie choroby o kilkanaście lat, najprostsze badanie profilaktyczne kosztuje tylko kilka złotych. Nerki nie bolą! –… Paulina Kłos-Wojtczak Kreatynina – norma, niska i podwyższona kreatynina Jolanta Pawnik Chcesz mieć zdrowe nerki na lata? Zobacz, jakich błędów powinnaś unikać Na problemy z nerkami pracujemy swoim stylem życia i nawykami. Tymczasem nie trzeba wprowadzać zbyt wielu wiele zmian, by poprawić ich funkcjonowanie. Poznaj zagrożenia dla nerek i sposoby ich unikania. 12 marca obchodzimy Światowy… Magdalena Bury Niewydolność nerek to problem ponad 4 mln Polaków – alarmuje krajowy konsultant nefrologii Niewydolność nerek to choroba cywilizacyjna. Statystyki jasno wskazują na to, że występuje częściej niż cukrzyca! Dlaczego więc o niej nie mówimy? W społeczeństwie brakuje świadomości. "6 mld złotych – tyle kosztują… Weronika Lipka Masz problemy z nerkami? Może grozić ci cukrzyca. Wyjaśniamy niebezpieczny mechanizm Anatomia człowieka to skomplikowany system – aż trudno wyobrazić sobie, jak wiele nieoczywistych powiązań może występować w naszym organizmie. Przykład? Nerki odgrywają niebagatelną rolę w rozwoju cukrzycy. Jak to możliwe? Zuzanna Kowalewska Pheochromocytoma (guz chromochłonny) – czym jest? Jakie daje objawy? Guz chromochłonny to rak nadnerczy, który cechuje się obecnością komórek chromochłonnych. Jego pojawienie się ma związek ze zwiększonym się uwalnianiem do krwi katecholamin, czyli np. adrenaliny i dopaminy. Związki przechodzą… Zuzanna Kowalewska Kortykosteroidy – czym są, jak działają oraz jakie mają zastosowanie i skutki uboczne? Kortykosteroidy to hormony, które znajdują zastosowanie w wielu sytuacjach - w tym tekście opiszemy, czym są kortykosteroidy, jak działają na ludzki organizm, jakie mają zastosowania oraz kiedy nie powinniśmy ich używać. Zuzanna Kowalewska Fitolizyna na problemy z nerkami i układem moczowym Fitolizyna to jeden z najczęściej stosowanych preparatów na problemy z nerkami i układem moczowym. Wiele osób jednak nie zna do końca właściwości i działania fitolizyny oraz zastanawia się nad jej zastosowaniem. Poniżej… Zuzanna Kowalewska Badanie eGFR – normy, diagnoza chorób nerek Badanie, które pozwala lekarzom na diagnozę coraz powszechniejszych współcześnie chorób nerek. EGFR jest współczynnikiem filtracji kłębuszkowej, który daje możliwość ujawnienia zaburzeń w prawidłowym funkcjonowaniu nerek.… Dagmara Smolarek-Kędziorek 10 nietypowych sygnałów problemu z jelitami Jeśli zmagasz się z chorą wątrobą, gorączką, bezsennością czy potliwością, to może oznaczać, że o pomoc wołają... twoje jelita. Lista objawów, które świadczą o tym, że nie pracują dobrze, może zaskakiwać. Marta Figas Nie przesadź z małą czarną! Sprawdź, jakie są objawy przedawkowania kawy Mocna czarna na pobudzenie, lekka z mlekiem, z pianką, duża, mała, słodka, gorzka, z kardamonem ‒ kawę pije 90 proc. Polaków. Sięgamy po nią jednak zdecydowanie za często. Oto 6 symptomów nadmiernego spożycia kawy. Emilia Kruszewska Charakterystyka zespołu Alporta. Co warto wiedzieć o tym schorzeniu genetycznym? Karolina Sęczkowska Czym jest i jak się objawia wrodzony przerost nadnerczy? Konsekwencje schorzenia Emilia Kruszewska Diagnostyka i leczenie zespołu nerczycowego. Czym grozi wysokie stężenie białka w moczu? lek. Paweł Żmuda-Trzebiatowski Czym jest nykturia? W jakich chorobach występuje? Czy da się ją wyleczyć? Nykturia jest często występującym objawem, którego przyczyny mogą być różnorodne. Pojawia się między innymi przy przewlekłej niewydolności serca, schorzeniach nerek, przeroście prostaty, endometriozie, a nawet niewyrównanej… lek. Agnieszka Widera Mocznica – co to jest? Kiedy może dojść do mocznicy? Katarzyna Błaszczyk Czym jest hemodializa? Dowiedz się, jak wygląda życie ze sztuczną nerką Wiktor Trela Czym jest rak nerki? Jakie są jego rodzaje, objawy, rokowania i metody leczenia? Marcin Michalewski Dializa nerek – na czym polega, jakie są rokowania i skutki uboczne? Wszystko na temat cewników moczowodowych typu DJ Cewnik DJ nazywany też cewnikiem JJ lub pig-tail jest jednym z najczęściej stosowanych cewników w urologii. Cewnik DJ jest elastyczną rurką wykonaną z tworzywa sztucznego o końcach przypominających zwinięty świński ogon. Charakterystyczny kształt końców cewnika zapewnia somoutrzymywanie stentu w moczowodzie. Końcówka nerkowa ustawiona jest w miedniczce nerkowej a koniec pęcherzowy w świetle pęcherza Cewnik moczowodowy DJ nazywany potocznie jakim celu zakładany jest cewnik DJ? Istnieją różne wskazania do założenia cewnika DJ. Podstawowym celem wprowadzenia cewnika do moczowodu jest zapewnienie niskociśnieniowego spływu moczu z układu kielichowo - miedniczkowego nerki do pęcherza moczowego. Najczęściej cewnik DJ zakładany jest w czasie operacji kamicy moczowodowej (cewnik ułatwia spływ moczu i zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia kolki nerkowej. Cewnik DJ może być założony w celu złagodzenia dolegliwości bólowych u pacjentów z kamicą moczowodową, którzy nie kwalifikują się do leczenia zabiegowego lub ESWL. Szczególną grupą pacjentów, u których może wystąpić konieczność założenia cewnika pig-tail są kobiety w ciąży z kamicą moczowodową, której towarzyszą objawy zakażenia układu moczowego, narastanie parametrów niewydolności nerek i silne dolegliwości bólowe. Jak zakładany jest cewnik do moczowodu? Cewnikowanie moczowodu jest jednym z podstawowych zabiegów endourologicznych. Zabieg wykonywany jest na sali operacyjnej w znieczuleniu. Pacjent układany jest w pozycji na plecach z nogami ułożonymi na specjalnych podpórkach - pozycja podobna do ginekologicznej. W zależności od wykonywanej procedury cewnik może być wprowadzony za pomocą cystoskopu lub ureterorenoskopu (założenie cewnika po zabiegu w obrębie moczowodu). Urolog po uwidocznieniu ujścia moczowodu wprowadza cewnik załozony na specjalny drut wiodący - ang. guidewire. W czasie zakładania cewnika może być wykorzystywana skopia - podgląd rentgenowski, który ułatwia prawidłowe ustawienie stentu. Co może odczuwać pacjent z cewnikiem pig-tail w moczowodzie? Cewniki DJ są różnie tolerowane przez pacjentów. Większość chorych bardzo dobrze lub dobrze toleruje cewnik w moczowodzie. Niektórzy pacjenci bardzo źle znoszą ciało obce w postaci cewnika skarżąc się na uporczywe dolegliwości bólowe i objawy dyzuryczne (parcia naglące, częstomocz etc.). Najczęściej obserwowanymi objawami u pacjentów z założonym cewnikiem DJ są: uczucie parcia na mocz bolesne skurcze pęcherza moczowego krew w moczu i okresowo pojawiające się skrzepy uczucie pieczenia w cewce w czasie oddawania moczu ból podbrzusza często promieniujący do krocza ból w okolicy lędźwiowej podczas oddawania moczu krwiomocz lub ból w czasie zwiększonej aktywności fizycznej Usuwanie cewnika DJ z moczowodu Usunięcie cewnika z moczowodu w większości przypadków wymaga wprowadzenia cystoskopu do pęcherza moczowego. Końcówka cewnika chwytana jest specjalnymi kleszczykami co umożliwia wyciągnięcie cewnika przez cewkę. Zabieg wykonywany jest w warunkach sali zabiegowej. Usunięcie cewnika DJ u kobiet z reguły nie wymaga znieczulenia (krótka cewka moczowa). U mężczyzn zabieg wykonywany jest w znieczuleniu dożylnym lub analgosedacji. Stosunkowo rzadko stosowane są cewniki z pętlą wyprowadzoną przez cewkę moczową. Pętla wykonana jest tworzywa sztucznego i przypomina wyglądem cienką żyłkę. Wyciągnięcie cewnika wyposażonego w żyłkę nie wymaga znieczulenia i polega na delikatnym pociągnięciu i wysunięciu cewnika przez cewkę. Jak długo można utrzymywać cewnik w moczowodzie? Czas utrzymywania cewnika DJ w moczowodzie uzależniony jest od wskazań klinicznych do jego założenia i materiału, z którego wykonany jest cewnik. Standardowy cewnik DJ może być utrzymywany w moczowodzie przez okres do 3 miesięcy. Istnieją cewniki, które mogą być utrzymywane przez okres 6 lub 12 miesięcy. Po endoskopowym usunięciu złogu z moczowodu cewnik usuwany jest po okresie 2-6 tygodni. Im dłużej utrzymywany jest cewnik w moczowodzie tym większe jest prawdopodobieństwo inkrustacji jego ścian solami mineralnymi co może być przyczyną powstania złogów, które utrudnią usunięcie cewnika z Końcówka cewnika DJ pokryta solami jaki sposób sprawdzane jest ustawienie cewnika DJ Ustawienie cewnika DJ w moczowodzie może być sprawdzone za pomocą USG i zdjęcia rentgenowskiego. W przypadku badania USG końcówka nerkowa cewnika powinna być widoczna w obrębie miedniczki nerkowej. Zdjęcie przeglądowe nerek i pęcherza moczowego pozwala na uwidocznienie cewnika w rzucie układu moczowego (struktury takie jak nerka lub moczowód nie są widoczne na zdjęciu rentgenowskim). W jaki sposób można złagodzić dolegliwości związane z cewnikiem DJ w moczowodzie? Leczenie objawów związanych z obecnością cewnika w moczowodzie charakteryzuje się niską skutecznością. Najczęściej stosowanymi grupami leków w łagodzeniu dolegliwości są alfa - blokery i leki antymuskarynowe. Najczęściej wykorzystywanymi lekami z grupy blokerów receptorów alfa jest tamsulozyna i alfuzosyna. Leki antymuskarynowe u wielu pacjentów przynoszą poprawę chociaż w badaniach klinicznych ich skuteczność w leczeniu dolegliwości związanych z cewnikiem JJ jest porównywalna do placebo. Pacjenci z cewnikiem w moczowodzie powinni pamietać o zwiększonej podaży płynów. Przyszłość cewników moczowodowych typu DJ Producenci cały czas pracują nad unowocześnieniem materiałów, z których produkowane są cewniki. Trwają prace nad cewnikami uwalniającymi antybiotyki i substancje antymitotyczne. Wciąż trwają prace nad biodegradowalnymi cewnikami, które nie będą wymagały usuwania z moczowodu - cewnik rozpuściłby się po odpowiednim czasie. Zalecenia farmakologiczne dla pacjentów z cewnikiem w moczowodzie Wielokrotnie poruszana jest kwestia stosowania antybiotyków w czasie utrzymywania stentu w moczowodzie. Wytyczne EAU nie zalecają profilaktyki antybiotykowej w czasie utrzymywania cewnika DJ. Antybiotyk stosowany jest w przypadku objawów infekcji układu moczowego. Standardowym zaleceniem jest wypijanie dużej ilości płynów w celu minimalizacji ryzyka inkrustacji cewnika solami mineralnymi i infekcji. Leki ziołowe działające moczopędnie mogą być wykorzystywane w leczeniu wspomagającym. terapia objawów dyzurycznych spowodowanych cewnikiem polega na stosowaniu leków z grupy alfa-blokerów, antymuskarynowych i przeciwbólowych. Witam. Jestem 2 lata po zabiegu PCNL i rewizji zaotrzewnowej spowodowanej krwiakiem. Obecnie mam kamienie wielkości 1,4mm i 1,6 mm. Zostałem początkowo zakwalifikowany do PCNL ale podczas pobytu w szpitalu zostałem odrzucony od zabiegu. Kolki nerkowe mam średnio 4-5 razy w miesiącu. Wodonercze utrzymuje się. Chciałbym poznać opinię oraz możliwości dalszego leczenia. MĘŻCZYZNA, 22 LAT ponad rok temu Kamica nerkowa Witam serdecznie. Są różne metody usuwania kamieni nerkowych: Zabieg przez skórę czyli PNCL. Ta matoda ma zastosowanie jeżeli kamień jest umiejscowiony na dole nerki i nie istnieje możliwość by przez drogi moczowe mógł wydostać się na zewnątrz. Zabieg ten jest wykonywany w szpitalu przy znieczuleniu. Lekarz podczas podłączenia pacjenta do USG wprowadza igłę do nerki. Jeżli igła dotknie kamienia jest nasadzana na nią kolejna grubsza i na nią kolejne coraz grubsze. Ostatnia igła może mieć nawet średnicę palna. Przez najgrubszą igłę lekarz morze wyciągnąć kamień jeżeli jest mały. Jeśli kamień okazuje się większy konieczne jest łączenie metod ESWL I PCNL o których napiszę poniżej. Najpierw kamień rozkruszany jest falą dźwiękową a następnie wysysany z nerki. Aby go wyciągnąć bezpiecznie a okruchy jego nie znalazły się w innych miejscach ciała daje się mały balonik korek. Trzeba po tym zabiegu pozostać w szpitalu 3- 5 dni. Niekiedy nerka jest nakłuwana w pęczerz moczowy wyciąga małe kamienie lub rozkruszone fragmenty większego. URETERORENOSKOPA URSL czyli metoda dla usunięcia małych kamieni albo ułamków wcześniej rozkruszonych z moczowodu lub pęcherza moczowego Ten zabieg wykonuje się w szpitalu znieczulając miejscowo. Pacjent podczas tego zabiegu znajduje się na stole zabiegowym a prowadzący operację wprowadza mikronarzędzia do pęcherza moczowego, które chwytają kamień małymi kleszczami i wyciągają na zewnątrz. Jeżeli kamienia nie da się wyciągnąć lekarz popycha go z powrotem do nerki i stosuje zabieg ESWL lun PNCL. Po takim zabiegu trzeba pozostać w szpitalu dwa do trzech dni. LITOTRYPSJA ESWL Ten zabieg jest wykonywany ambulatoryjne przy znieczuleniu miejscowym. Podczas zabiegu kamiemie zostają rozbite za pomocą fali dźwiękowej. Ten sposób stosuje się do kamieni znajdujących się u góry nerki. Przed tym zabiegiem trzeba koniecznie wykonać USG, urografie, ogólne badania moczu, posiew i czynniki krzepnięcia. Przeciwskazaniem może być przeszkoda uniemożliwiająca wydostanie się kamieni na zewnątrz np. zwężenie cewki moczowej przez przerost prostaty, zaburzenie krzepliwości krawi, otyłość. Pacjent podczas zabiegu znajduje się na stole operacyjnym a lekarz tak nim porusza by faja ultradźwiękowa była skierowana na kamień. Zabieg trwa 40- 50 minut. Nie zawsze wystarczające jest jedno rozbicie kamienie. W takich przypadkach zabieg jest powtarzany po kilku tygodniach. Od siedmiu, dziesięciu dni od usunięcia kamienia wykonuje się badanie kontrolne jamy brzusznej aby sprawdzić czy kamień się rozkruszył. 0 Witam, czy to nie jakaś pomyłka? Kamienie wielkości 1,4 mm i 1,6 mm?? Przecież to są kamienie, których nie widać ani na zdjęciu ani w USG. Jak więc mówić o PCNL. Jeśli są większe to kwalifikacja do PCNL zależy od wielu czynników - wielkości, liczby, kształtu, położenia, konsystencji kamieni, obecności innych nieprawidłowości dróg moczowych itp.. W Pani przypadku jest zbyt mało danych aby sądzić czy dyskwalifikacja była zasadna czy nie. Pozdrawiam RH 0 redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych znajdziesz do nich odnośniki: Czy każdy kamień w nerce trzeba usuwać, jeśli wyleczy się stan zapalny? – odpowiada Lek. Katarzyna Szymczak Kamień w miedniczce nerki – odpowiada Lek. Tomasz Stawski Jak usunąć złóg w nerce? – odpowiada Lek. Paweł Baljon Na czym polega zabieg laparoskopowego usunięcia kamice nerkowej? – odpowiada Lek. Tomasz Stawski Jak wygląda rozbijanie kamieni nerkowych? – odpowiada Lek. Karol Gołębiewski Laserowe usunięcie kamieni z nerki – odpowiada Lek. Paweł Baljon Kamień w obu nerkach a kwalifikacja do leczenia farmakologicznego – odpowiada Dr n. med. Adam Markiewicz Czy możliwe jest, że małe kamienie nerkowe usuwają się samoistnie? – odpowiada Dr n. med. Tomasz Modrzewski Metody leczenia kamieni nerkowych u osób po 80-tym roku życia – odpowiada Dr Ryszard Hanecki Czy kamica pęcherza moczowego oznacza, że kamienie są w samym pęcherzu? – odpowiada Dr n. med. Tomasz Modrzewski artykuły

jak wyglada sonda w nerce